Colitis nerviosa o síndrome de intestino irritable

DESCRIPCIÓN

¿Cuál es el síndrome del intestino irritable (SII)?

Síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno intestinal que provoca las siguientes manifestaciones:

  • Dolor tipo cólico
  • Flatulencias
  • Distensión

    • IBS ha sido llamado incorrectamente por muchos nombres, entre ellos los siguientes: Colitis, Colitis mucosa, Colon espástico, Intestino espástico y Enfermedad funcional del intestino.

    IBS es un trastorno funcional debido a que no hay ningún signo de enfermedad cuando el colon se examina. Dado que no se ha podido encontrar una causa orgánica, SII a menudo se ha pensado que es causada por el conflicto emocional o estrés. Mientras que el estrés puede empeorar los síntomas del SII, la investigación sugiere que otros factores también son importantes.

    El SII a menudo causa mucho malestar e incomodidad pero no se cree que cause daño permanente a los intestinos, llevar a un sangrado intestinal del intestino o conducir a una enfermedad grave como el cáncer. No se ha demostrado que conduzcan a enfermedades orgánicas serias, ni ha sido establecido un enlace entre el SII y las enfermedades inflamatorias del intestino tales como enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.

    ¿Qué causa el síndrome del intestino irritable?

    La causa exacta de SII es desconocida. Una teoría es que una persona con SII puede tener un colon más sensible y reactivo de lo normal, por lo que responde fuertemente a estímulos que no afectan a los demás. El músculo del colon de una persona con SII entonces comienza con espasmos después de la estimulación leve o de sucesos normales tales como los siguientes:

  • Comida
  • La distensión de gas u otro material en el colon
  • Ciertos medicamentos
  • Ciertos alimentos
  • Las mujeres con SII parecen tener más síntomas durante sus períodos menstruales, lo que sugiere que las hormonas reproductivas pueden aumentar los síntomas del SII.

    • Los factores desencadenantes más frecuentes del SII son la dieta y el estrés emocional. Los científicos tienen algunas pistas sobre por qué sucede esto. Considere lo siguiente:

    1. Dieta.- Comer causa contracciones del colon y normalmente causan la urgencia de tener una evacuación intestinal dentro de 30 a 60 minutos después de una comida. La grasa en la dieta puede causar contracciones del colon después de una comida. Con SII, sin embargo, la urgencia puede producirse antes, acompañado de calambres y diarrea.

    2. Estrés.- El estrés estimula el espasmo colónico en las personas con SII. Aunque no se entiende completamente, se cree que es porque el colon está parcialmente controlado por el sistema nervioso. Consejos y técnicas para reducir el estrés pueden ayudar a aliviar los síntomas de SII, sin embargo, esto no significa que el SII es el resultado de un trastorno de personalidad. Es por lo menos en parte, un trastorno de la motilidad del colon.

    SÍNTOMAS

    Los siguientes son los síntomas más comunes de SII. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Dolor abdominal tipo cólico
  • Doloroso estreñimiento y / o diarrea
  • Estreñimiento y diarrea alternantes
  • El moco puede estar en el movimiento intestinal
  • El sangrado, fiebre, pérdida de peso y dolor persistente y severo no son síntomas del SII, pero indican otros problemas.

    • Los síntomas del SII pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para obtener un diagnóstico.

    ¿Cómo se diagnostica el síndrome del intestino irritable?

    Se elabora una historia médica completa, un examen físico y se obtienen las pruebas de detección de laboratorio para evaluar si hay infección e inflamación. Es muy probable que todas las pruebas de detección y el examen físico sea normal. En la mayoría de los casos el SII es un diagnóstico de exclusión. Las pruebas de laboratorio, estudios de imagen y los procedimientos que se realizarán serán dictadas por la historia y el examen físico. Las pruebas y los procedimientos que se pueden solicitar son:

  • Análisis de sangre.- Estos se realizan para determinar si tiene anemia, infección, o si tiene una enfermedad causada por la inflamación o irritación
  • Análisis de orina.- Esto se hace para ayudar a diagnosticar infecciones del tracto urinario
  • Coprocultivo.- Esto comprueba la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas
  • Análisis de sangre oculta en heces.- Se coloca una cantidad muy pequeña de heces en una tarjeta especial, que luego se envía a un laboratorio. Si la sangre está presente, puede ser señal de una inflamación en el tracto gastrointestinal
  • Endoscopia digestiva alta (también llamada EGD o endoscopia superior).- Un procedimiento que permite examinar el interior del esófago, el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado, donde la absorción de vitaminas, minerales y otros nutrientes comienza). Un tubo delgado, flexible e iluminado, llamado endoscopio, se pasa por la boca y la garganta, luego por el esófago, el estómago y el duodeno. El endoscopio permite ver el interior de esta zona del cuerpo, así como para insertar los instrumentos a través del endoscopio para la extracción de una muestra de tejido para biopsia (si es necesario).
  • Las radiografías abdominales.- Un examen de diagnóstico que utiliza energía electromagnética invisible para obtener imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
  • La ecografía abdominal.- Una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas de alta frecuencia de sonido y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las ecografías se utilizan para ver los órganos internos en funcionamiento, y para evaluar el flujo sanguíneo a través de diversos vasos.
  • La colonoscopia.- Un procedimiento que permite ver la longitud completa del intestino grueso y a menudo puede ayudar a identificar crecimientos anormales, tejido inflamado, úlceras y hemorragia. Se trata de la inserción de un colonoscopio, un tubo largo, flexible e iluminado, a través del recto hasta el colon. El colonoscopio permite ver el revestimiento del colon, extirpar tejido para exámenes adicionales y posiblemente tratar algunos problemas que se descubran.

    • TRATAMIENTO

    El tratamiento específico del SII será determinado de acuerdo a:

  • Su edad, estado general de salud y su historia médica
  • Extensión de la condición
  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
  • Las expectativas para la evolución del trastorno
  • Su opinión o preferencia

    • El tratamiento puede incluir:

  • Cambios en la dieta.- Comer una dieta adecuada es importante con el síndrome de intestino irritable. En algunos casos, una dieta alta en fibra puede reducir los síntomas. Mantener una lista de los alimentos que causan problemas puede ayudar.
  • Medicamentos.- Se pueden recetar suplementos de fibra o laxantes ocasionales como Serotoninérgicos 5-HT3 antagonista (Lotronex), medicamentos antiespasmódicos, tranquilizantes o antidepresivos para aliviar los síntomas. Lotronex se prescribe generalmente para las mujeres con SII grave que no han respondido a la terapia convencional.