DESCRIPCIÓN

¿Qué es una colonoscopia?

La colonoscopia es un procedimiento de diagnóstico que permite al médico examinar toda la longitud del intestino grueso. La colonoscopia puede ayudar a identificar problemas con el colon, como señales tempranas de cáncer, tejido inflamado, úlceras y hemorragia. La colonoscopia también se utiliza para detectar el cáncer colorrectal, la segunda causa principal de muertes relacionadas con cáncer y el cuarto tipo de cáncer más común en hombres y mujeres.

Un endoscopio, un tubo largo, flexible e iluminado (también llamado colonoscopio), se inserta a través del recto hasta el colon. Además de permitir la visualización del colon, permite al médico irrigar, aspirar, inyectar aire, y acceder al intestino con instrumentos quirúrgicos. Durante una colonoscopia, el médico puede extirpar el tejido y / o pólipos, un examen más detenido y posiblemente tratar los problemas que se descubran.

Otros procedimientos que se pueden utilizar para evaluar los problemas del colon incluyen radiografía abdominal, tomografía computarizada (TC) del abdomen, ecografía abdominal, enema de bario y sigmoidoscopia. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.

Anatomía del colon

El intestino grueso, o colon, tiene cuatro secciones:

1. Colon ascendente.- Esta se extiende hacia arriba en el lado derecho del abdomen.

2. Colon transverso.- Esta se extiende desde el colon ascendente a través del cuerpo hacia el lado izquierdo.

3. Colon descendente.- Esta se extiende desde el colon transverso hacia abajo en el lado izquierdo.

4. Colon sigmoide.- Esto se denomina a causa de su forma de S y se extiende desde el colon descendente hasta el recto. El recto se une al ano, la abertura por donde expulsa los desechos del cuerpo.

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SÍNTOMAS

Detección del cáncer colorrectal

Para la detección precoz del cáncer colorrectal, la Sociedad Americana del Cáncer recomienda que, a partir de los 50 años, tanto hombres como mujeres deben seguir uno de los programas de exámenes a continuación:

Análisis de sangre oculta en heces (FOBT) o prueba inmunoquímica fecal (FIT) y la sigmoidoscopia flexible (FSIG) cada cinco años

FOBT o FIT cada año

FSIG cada cinco años

Enema de doble contraste de bario cada cinco años

La colonoscopia cada 5 – 10 años

Las personas con cualquiera de los siguientes factores de riesgo de cáncer colorrectal deben comenzar los procedimientos de detección a una edad más temprana y con más frecuencia:

Historia familiar de cáncer colorrectal o pólipos adenomatosos en un familiar de primer grado, en un progenitor o hermano antes de los 60 años o en dos familiares de primer grado de cualquier edad

Familia con síndromes de cáncer hereditario colorrectal como poliposis adenomatosa familiar y cáncer de colon hereditario sin poliposis

Antecedentes personales de cáncer colorrectal o pólipos adenomatosos

Antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal crónica

Razones para el procedimiento

La colonoscopia se puede utilizar para examinar los pólipos de colon, tumores, úlceras, inflamación, divertículos (bolsas), estenosis (estrechamiento) y objetos extraños dentro del colon. También puede ser utilizado para determinar la causa de la diarrea crónica inexplicada o sangrado gastrointestinal o para evaluar el colon después de tratamiento del cáncer.

La colonoscopia puede estar indicada cuando los resultados de un enema de bario y / o sigmoidoscopia justifican un examen más detenido de los dos puntos.

Riesgos del procedimiento

Al igual que con cualquier procedimiento invasivo, pueden surgir complicaciones. Las complicaciones relacionadas con la colonoscopia incluyen, pero no se limitan a los siguientes:

Sangrado persistente después de la biopsia o la extirpación de pólipo

Peritonitis (inflamación del revestimiento de la cavidad abdominal)

La perforación de la pared intestinal (poco frecuente)

Irritación, náuseas, vómitos, distensión abdominal o rectal causada por limpiar el intestino de preparación y / o procedimiento

Reacción adversa a la medicación sedante o dolor

Algunos factores o estados pueden interferir con la colonoscopia. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:

El uso de espuma de jabón enemas antes del procedimiento, que irritan el revestimiento de la mucosa

La presencia de bario de pruebas anteriores utilizadas para examinar el colon (como un enema de bario)

La preparación inadecuada del intestino antes del procedimiento

Problemas que pueden interferir con el paso del colonoscopio, tales como estrechamiento del colon, adherencias quirúrgicas, o enfermedad, como la enfermedad inflamatoria crónica

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TRATAMIENTO

Se le pedirá que ayune ocho horas antes del procedimiento, generalmente, después de la medianoche. Usted puede recibir instrucciones adicionales acerca de una dieta especial durante uno o dos días antes del procedimiento.

Si está embarazada o sospecha que está embarazada, debe informárselo a su médico.

Notifique a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta o agentes anestésicos (locales y generales).

Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.

Notifique a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos que afecten la coagulación sanguínea. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

Su médico le dará instrucciones específicas acerca de cómo preparar el intestino para la prueba. Se le puede pedir que tome un laxante, un enema, supositorio rectal laxante y / o beber un líquido especial que ayuda a preparar el intestino.

Los pacientes con enfermedades de las válvulas cardíacas pueden recibir antibióticos antes del procedimiento.

Un medicamento sedante y el dolor se le dará para proporcionar relajación y somnolencia antes del procedimiento. Usted necesitará que alguien lo lleve a casa después.

Sobre la base de su estado clínico, su médico puede solicitar otra preparación específica.

Durante el procedimiento

La colonoscopia puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su estado.

En general, la colonoscopia sigue este proceso:

Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento

Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para usar

Una vía intravenosa (IV) puede ser insertada en el brazo o la mano. Un medicamento sedante y / o dolor puede ser inyectado en el IV

Su frecuencia cardíaca, la presión arterial, la frecuencia respiratoria y nivel de oxígeno se controla durante el procedimiento

Se le pedirá que se acueste sobre su lado izquierdo con las rodillas flexionadas hacia el pecho

Un colonoscopio lubricado se inserta en el ano y se hace avanzar en el recto y el colon. Usted puede experimentar dolor leve, presión y/o calambres durante el procedimiento. Un sedante para aliviar el malestar.

Se le puede pedir que respire lenta y profundamente mientras el tubo se inserta a relajar los músculos abdominales y disminuir el malestar. También se le puede pedir que cambie de posición para ayudar al paso del colonoscopio

Puede inyectar aire en el intestino para ayudar a la visualización. Además, un chorro de agua puede ser utilizado para limpiar el revestimiento del colon y un dispositivo de aspiración se puede usar para eliminar las heces líquidas.

El médico examinará el colon y puede tomar fotografías. Si se observa un pólipo, puede ser eliminado, biopsia, o se puede dejar hasta que una operación subsiguiente se lleva a cabo

Después de que el procedimiento ha sido completado, el colonoscopio se eliminará

Después del procedimiento

Después del procedimiento, usted será llevado a la sala de recuperación para observación. El proceso de recuperación variará en función del tipo de sedación que se da. Una vez que su presión arterial, el pulso y la respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación en el hospital o dado de alta a su domicilio

Se le puede pedir que ayune durante algunas horas y evitar los alimentos con alto contenido de fibra para las primeras 24 horas después del procedimiento.

Puede experimentar flatulencia (paso de gas) y dolores de gas después del procedimiento. Esto es normal. Caminar y moverse puede ayudar a aliviar cualquier malestar

El alcohol debe evitarse por lo menos 24 horas después de la sedación. Es posible que se anima a beber más líquidos para compensar la pérdida de agua durante la reparación para el procedimiento.

Notifique a su médico si tiene alguno de los siguientes:

Fiebre y / o escalofríos

Frecuentes deposiciones con sangre

El dolor abdominal y / o distensión abdominal

La incapacidad para expulsar gases

Después de una colonoscopia, el médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación particular.